zur Vorgeschichte

Das Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs) ist die fünfthäufigste Krebstodesursache bei Frauen in Österreich und das Genitalkarzinom (Krebs des wiblichen Beckens) der Frau mit der höchsten Sterblichkeit. In Österreich erkranken daran jedes Jahr ca. 700 Frauen und es versterben ca 500 Frauen. Es gibt derzeit keine zuverlässige Früherkennung; weder Tumormarkerbestimmungen noch der Ultraschall durch die Scheide konnten sich als Vorbeugeuntersuchungen etablieren, um diese Art von Krebs früzeitig  zu erkennen.

In den letzten Jahren hat sich das Verständnis über die Entstehung des Eierstockkrebses geändert . Man geht heute davon aus, dass ein gewisser Typ des Eierstockkrebses, und auch der häufigste,  zunächst in den Enden der Eileiter , den sogenannten Fimbrien entsteht. So lassen sich auch bei 60%  derartiger Ovarialkarzinome (Eierstockkrebs) solche Vorläufererkrankungen in den Eileitern finden.

So hat eine Entfernung der Eileiter das Potential einen relevanten Teil dieser Art von Ovarialkarzinomen zu verhindern. Die Entfernung der Eileiter gilt als sicherer nahezu komplikationsfreier Eingriff und führt nachweislich nicht zu einer Reduktion der Eierstockfunktion.(das heisst man kommt dadurch nicht frühzeitig in den sogenannten “Wechsel”)

Die österreichische Gesellschaft  für Gynäkologie und Geburtshilfe empfiehlt daher, dass entsprechenden Frauen mit abgeschlossener  Familienplanung (das heisst dass definitiv kein weiteres Kind im Leben dieser Frauen gewünscht ist) vor einer entsprechenden gynäkologischen Operation, einem Kaiserschnitt oder einer Tubensterilisation (Unterbindung der Eileiter) die Möglichkeit der vorbeugenden Eileiterentfernung angeboten wird.

Darauf  hingewiesen wird,dass diese Empfehlung im Einklang mit Stellungnahmen anderer Fachgesellschaften steht (USA,Grossbritannien, Australien)

Ach unsere Abteilung bietet eine derart vorbeugende Massnahme bei technischer Machbarkeit an, wobei diese fast immer gegeben ist mit Ausnahme einzelner Eingriffe über die Scheide, wobei hier meines Erachtens der Vorteil des minimal invasiven Zuganges überwiegt.

http://youtu.be/HQwmnjskPKc

“F.D.A discourages procedure in uterine surgery” lautet die Schlagzeile eines Artikels in der New York Times dieser Tage.

1) was oder wer ist die F.D.A? – die Abkürzung steht für “food and drug administration” und steht für eine Vereinigung zum Schutz der öffentlichen Gesundheit in den USA – sie kontrolliert die Sicherheit und Wirksamkeit für Arzneimittel der Human und Tiermedizin sowie Medizinprodukten,Lebensmittel und strahlenemittierenden Geräten.Sie ist dem Gesundheitsministerium unterstellt.

2)der Anlassfall: die Gebärmutterentfernung bei einer 4o-jährigen Anästhesistin auf Grund von starken Blutungen infolge vergrößerter Gebärmutter,einem Uterus myomatosus. Um diesen Eingriff ohne Bauchschnitt,dh, minimal invasiv mittels Bauchspiegelung(Laparoskopie) zu bewerkstelligen, wurde im Rahmen der Operation das Verfahren des sogenannten Morcellements benutzt.Hierbei wird das Myom resp. in diesem Fall der gesamte Uterus maschinell elektronisch “zerstückelt” um z:B ein Myom von 10cm Durchmesser durch Öffnungen von 1-2cm entfernen zu können.Im Rahmen dieser Zerstückelung ist es möglich das Zellen des Myoms im Bauchraum verteilt werden,was normalerweise auch keinerlei Auswirkungen hat.

In diesem Falle handelte es sich jedoch um einen bösartigen Tumor,ein sogenanntes Sarkom – dies ist ein ereigniss, welches im Rahmen von Myomen in einem von 350Fällen!! ,also extrem unwahrscheinlich eintritt und dieser Umstand per se eigentlich keinen Grund (Indikation) zur Gebärmutterentfernung darstellt. Die Diagnose dieses bösartigen Tumors kann nur postoperativ durch die histologische Untersuchung durch den Pathologen gestellt werden.In diesem Falle wurden somit (möglicherweise) Zellen des Sarkoms unkontrolliert in der Bauchhöhle verstreut und damit eventuell die Prognose(Heilungsaussicht) negativ beeinflusst.

Deswegen unterzog sich die Patientin Monate danach einer weiteren großen Operation um auch vorsorglich weitere möglicherweise betroffene Organe entfernen zu lassen. Federführend der Ehemann der Betroffenen (ein Thoraxchirurg) startete eine landesweite Kampagne um die gängige Praxis des Morcellements auf Grund des Schicksales seiner Frau in Misskredit zu bringen,um,wie er sich ausdrückte,weiteren Frauen das Schicksal seiner Frau bei entsprechend angewandtem Vorgehen zu ersparen. Dies führte schliesslich zur Reaktion der FDA  ”to discourage the procedure” was so viel heißt,Ärzte aufzufordern, von dieser Vorgangsweise Abstand zu nehmen bzw. sie zu “entmutigen” einen Eingriff auf diese Weise vorzunehmen.

Ob es angebracht ist eine Operationstechnik, von der 349 von 350 Frauen einen potentiellen Vorteil ziehen auf Grund der einen Frau,welche möglicherweise davon infolge eines tragischen Einzelfalles einer schlechteren Heilungschance bei Vorliegen eines zufällig vorliegenden bösartigen Tumors  unterliegt, nicht mehr anzubieten und durchzuführen ist am ehesten im jeweiligen Einzelfall zu entscheiden. Ob es verpflichtend sein soll, jede vor der Operation stehende Patientin ob dieses Umstandes aufzuklären,kann der Autor dieser Zeilen für sich noch nicht beantworten….informiert hat er mit diesen Zeilen:)

Des Weiteren wird abzuwarten sein ob nationale Fachgesellschaften jenseits und diesseits des Atlantiks mit entsprechenden Empfehlungen auf die Stellungnahme der FDA reagieren werden. Auf jeden Fall werden sie an dieser Stelle informiert werden.

Die von uns hauptsächlich durchgeführte Technik der Gebärmutterentfernung mit Unterstützung der Laparoskopie haben wir über Youtube veröffentlicht. Hierbei wird in nahezu allen Fällen eine Zerstückelung im Bauchraum vermieden.http://youtu.be/HQwmnjskPKc

Es gibt eigentlich keine Homepage meiner Kollegen/innen, in der es nicht hauptsächlich um ihre fachlichen Angebote und Bewerbung ihrer Privatordinationen geht. Bei Durchsicht dieser Seiten ist mir aufgefallen, daß meine Privatordination auf der eigenen Homepage bis dato eigentlich totgeschwiegen wurde. Ich möchte es hiermit kundtun:

Auch ich führe eine Privatordination!

Ort: in den Räumlichkeiten der gynäkologischen Ambulanz der Barmherzigen Brüder, Marschallgasse 12,8020 Graz

tel. Kontaktaufnahme unter :0316/7067/3102

was können sie erwarten?

1. frauenärztliche Untersuchung inklusive allfällig notwendiger Ultraschalluntersuchung
2. Beurteilung und insbesondere Beratung im Rahmen eventuell notwendiger Operationen (Zweitmeinung!)
3. im Falle einer angezeigten Operation Beratung und Aufklärung betreffend unterschiedlicher Operations-und Behandlungsmethoden und
4. sollte es von der Patientin gewünscht sein, in weiterer Folge die Durchführung der Operation selbst mit dem Versprechen ob einer korrekten Information die eigene Expertise dieser für jede Patientin individuelle Operation betreffend

Mein Schwerpunkt besteht definitiv rund um die operative Versorgung gynäkologischer Problemstellungen aber auch im Wissen ob der  (oder gegebenenfalls auch nicht ) Notwendigkeit derartiger für Frauen im wahrsten Sinne des Wortes einschneidenden Eingriffe.

Wissen sie,wer als “muppets” in der Umgangssprache einzelner britischer Investmentbanker bezeichnet wird?

Vorweg – sie meinen damit nicht die herzigen Figuren wie Miss Piggy oder Kermit den Frosch aus der gleichnamigen Show.

Auf diesen von einem Teil dieser Banker verwendeten zynischen Begriff bin beim Lesen eines von Greg Smith 2012 veröffentlichten Buches- “die Unersättlichen” gestossen. Der Autor beschreibt hierin seine 12jährige Karriere bei Goldman Sachs,einer weltweit operierenden und bekannten Investment Bank. Hier werden “vertrottelte” Bankkunden als Muppets bezeichnet- so zB. “Mein Muppet von Kunde hat sich für den Trade, den wir gerade durchgezogen haben, keine Vergleichsangebote eingeholt, sodass wir an ihm noch schlappe 1,5 Millionen Dollar mehr verdient haben als sowieso schon. Damit meinte er,dass der Kunde Vertrauen gehabt und den Kurs nicht bei anderen Maklern gegengeprüft hatte. Der Verkäufer hatte ihm de facto zu viel berechnet.”

Gut möglich, dass die “Finanzmanager” der Salzburger Landesregierung nach Ansicht der betreffenden Investment-bank ebenfalls zum Typ “Muppet” gezählt” wurden:)

In irgendeine Weise sind wir alle “Muppets” – Ahnungslose, die in vielen Bereichen auf Informationen anderer angewiesen sind, denen wir infolge ihres, so hoffen wir, Informationsvorsprunges jenes Vertrauen entgegenbringen, dass sie in unserem Sinne und Interesse agieren.Und wir holen uns beim Kauf eines Autos oder Bau eines Ein- Familienhauses nahezu immer Vergleichsangebote ein, um bei gleicher oder zumindest ähnlicher Qualität dem relativ Günstigsten den Vorzug zu geben.

Wie sieht es jetzt bei medizinischen Fragestellungen speziell im Rahmen von allfällig notwendigen oder auch nicht notwendigen Operationen aus? Wie groß ist hierbei unsere Bereitschaft einen zweiten Behandlungsvorschlag , eine Zweitmeinung einzuholen – Erfahrungsgemäss gering und in manchen Fällen auch zu spät wenn vieles schon gelaufen und manchmal in die falsche Richtung gegangen ist. Zurückblickend hätte man vielleicht doch einen zweiten Ärzt/in fragen sollen,man hätte sich wohler und sicherer gefühlt, wären zwei gleicher oder ähnlicher Meinung gewesen oder hätte vielleicht sogar ein dritter das Pendel in die eine oder andere Richtung ausschlagen lassen. Zweitmeinung im Internet…problematisch bis grenzwertig möglich, dass dort auf ihr ganz persönliches Problem eingegangen werden kann. Besser sammeln sie allenfalls  Informationen aus dem Internet und konfrontieren damit gezielt den ausgewählten Arzt ihrer zweiten eingeholten Expertise. Es gibt dringliche Operationen nach Unfällen oder bei akuten Bauchschmerzen  infolge Darmverschluß .Viele Operationen jedoch sind zur Besserung ihrer mittel-bis langfristigen Lebensqualität gedacht  und gerade hier zahlt sich oft die Einholung einer Zweitmeinung aus.Und bringen sie nicht gleich den Vorschlag des erst-aufgesuchten Arztes/Ärztin zur Sprache – hin und wieder neigen Mediziner wie Politiker von Oppositionsparteien erstmal prinzipiell anderer Meinung als der “Andere” zu sein:)

Also…werden sie nicht zu “Operationsmuppets” !

Ja, sobald uns im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder die Impfung gegen Sars-Cov-2 (besser bekannt als Corona-virus)zur Verfügung steht und ich als Angehöriger der Gesundheitsberufe die Möglichkeit geboten bekomme,geimpft zu werden ,werde ich mich impfen lassen.!
Und wahrscheinlich wird es der Impfstoff der Fa. Biontech/Pfizer sein,der nach einer nationalen Notfallszulassung derzeit schon in England verabreicht wird.
Ich habe die Entscheidung getroffen,nachdem ich mich meines Erachtens ausreichend über den Impfstoff informiert habe(jedenfalls besser als über den Grippeimpfstoff,den ich mir einfach routinemässig jedes Jahr quasi im Vorbeigehen durch einen meiner Kolleginnen impfen lasse)und nach entsprechender Risiko/Nutzen Rechnung die Entscheidung dafür klar war.
Täglich habe ich die Pflicht, Patientinnen vor Operationen hinsichtlich Risiko/Nutzen Abwägung vor Eingriffen in Ihre Körperintegrität darüber aufzuklären,dass der Nutzen des von uns vorgeschlagenen Eingriffes den möglichen Schaden,der durch ihn bedingt sein kann,auch nach Schilderung der Alternativen, doch schlussendlich überwiegt.Und in den meisten Fällen erklären sich die Patientinnen damit einverstanden und zwar 1)weil Sie für sich selbst eine ähnliche Risiko/Nutzen Rechnung anstellen und 2)weil Sie uns vertrauen,und das ist ein ganz entscheidender Punkt. Ich vertraue ausgewiesenen Experten wie Florian Krammer,einem international anerkannten Impfforscher vom Mont sinai hospital in New York und der aus Überzeugung infolge (und nicht trotz) seines Wissen selbst an der im Anschluss zu besprechenden Impfstudie teilgenommen hat.
Vor dieser Entscheidung liegt jetzt auch schon ein bald 9 -monatiger zäher Weg hinter uns,seit Ausbruch der Pandemie und dem ersten (neudeutsch) „Lockdown“ habe ich sowohl im Bekannten-aber auch Unbekanntenkreis kein Gespräch führen können,ohne das die Pandemie oder sogenannte „Coronakrise“nicht auch Thema war- 9Monate Corona,Corona,Corona.!!!!!
Früher hiess und heisst es heute auch noch beim Fussball,das Land Österreich hätte 8 Millionen Teamchefs,also ebenso viele wie Einwohner. Ich habe heuer die Erfahrung gemacht,dass offensichtlich der gleiche Spruch auch auf die Virologie, Infektiologie,Epidemiologie,Molekularbiologie,“public health“ zutreffend ist. Jeder kennt sich aus und Informationen werden meist aus dem Internet bezogen und Verschwörungstheorien feiern fröhliche Urstände. Fachexperten unterschiedlicher Herkunft,deren Bedeutung offensichtlich von verantwortlichen Regierungsstellen nicht entsprechend wahrgenommen wurden,ergiessen ihre vermeintlichen,oft wenig evidenzbasierten Weisheiten über die nach (auch Alternativ)information lechzende Allgemeinheit um entweder schaurige Furcht einzujagen oder (wesentlich öfter) Erlösung von einem von den Verantwortlichen viel zu gefährlichen,jedoch ihrer Meinung harmlosen Virus zu versprechen.Oder wie schon zu Beginn der „Krise“ verbreiten sie Schrecken mit Befürchtungen,wie zum Beispiel Bill Gates wollte Chips in einen möglichen Impfstoff unterbringen um Kontrolle über die gesamte Menschheit zu erlangen. Geht’s noch absurder???
So,ich bin Gynäkologe-kein Virologe,kein Infektiologe und schon überhaupt kein Molekularbiologe,alles Fachgebiete,bei denen ich mich, wenn überhaupt randständig auskenne und mein Wissen vergleichbar ist mit dem Mathematikwissen eines Volksschülers der ersten Klasse im Vergeich zu einem Doktorats- Absolventen eines diesbezüglichen Studiums.
Ich habe meine Informationen aus dem Internetportal pubmed sowie von Kollegen,welche mir aus fachspezifischen Journalen Artikel zukommen lassen sowie wie die meisten von uns ,aus den Printmedien. Mich in Youtube- strömungen zu verlieren habe ich bewusst versucht zu vermeiden,wobei ich nicht verhindern konnte das eine oder andere aus diesem Medium stammende Video anzusehen,welches mir per Whatsapp zugesandt wurde.Dies auch um die andere aber damit auch oft Verschwörungsseite der Medaille kennenzulernen und um in manchem Gepräch zu erkennen,woher denn die Erkenntnisse meines Gegenübers stammten.
Die letzte Publikation, die Ich gelesen habe, war ein soeben veröffentlichter Artikel im New England Journal of Medicine,eine der renomiertesten medizinischen Fachzeitschriften auf diesem Globus.
Inhalt: „Sicherheit und Effektivität der Covid 19 impfung“
Diese Studie ,welche hoffentlich(persönliche Anmerkung) auch zur Zulassung des Impfstoffes der Firma Biontech/Pfizer durch die Europäische Arzneimittelbehörde führen wird,beschreibt auch die Nebenwirkungen des Impfstoffes ,auf die ich jetzt ein wenig eingehen möchte. Zusätzlich ist hervorzuheben,dass es sich um eine randomisierte Studie handelte,wobei zufallsverteilt der einen Hälfte der Studienteilnehmer(ca 22.000) der Impfstoff verabreicht wurde,der anderen Hälfte (auch ca 22000) ein Placebo i.e ein neutraler „Nicht-wirkstoff“ z.B Kochsalz
Zu den Nebenwirkungen:
1)Schmerzen an der Einstichstelle leicht bis mässig -70-80 %,hierbei war die Gruppe der über 55jährigen( sehr zu meiner Freude ) bevorzugt (bin nämlich ein bisschen ein „Warmduscher“) aber wie gesagt leicht bis mässig und nach spätestens 2 Tagen wieder vorbei
2) systemische Reaktionen(auch hier war die Impfgruppe der über 55jährigen bevorzugt-persönliche Anmerkung:keinen Vorteil sollen wir älteren haben?-dafür sterben wir im Schnitt auch früher-schwer genug )
Müdigkeit, Kopfschmerzen ca 50% aber auch in der Placebogruppe bis zu 23%
Fieber über 38grad ca 13%,weniger aber doch auch in der Placebogruppe.
Lymphknotenschwellung 0,3% aber auch 0,1% in Placebogruppe
2 Patienten verstarben in der Impfgruppe,4! in der Placebogruppe,jeweils ohne Zusammenhang mit der Impfung
Und jetzt die gute Nachricht:
Der Impstoff konnte zu 95% eine „Corona- Erkrankung“ verhindern!!!Zur Anschauung:wenn ein covid – infizierter maskenfrei 100 seiner maskenfreien Gegenüber auf kürzeste Distanz(gerade nicht oder im Extremfall aber doch im Rahmen einer Mund zu Mund beatmung)eine volle virusladung verabreicht, sind zwar mit relativ grosser Wahrscheinlichkeit alle 100 infiziert aber lediglich 95 erkranken,dh entwickeln beeinträchtigende Symptome. Für mich ist das, frei nach Trump, ein Deal !!!!!!!

Nun zu meiner persönlichen Risiko/Nutzen Rechnung hinsichtlich Corona-impfung und hierbei zunächst zum Nutzen:
1) Private und berufliche Kontakte mit deutlich reduzierter Sorge ob einer in ihrer Ausprägung unverhersehbaren Erkrankung!
2) Die als von Experten angenommene wahrscheinlich reduzierte Infektiosität meiner Person
3) Dass meine Kinder und Enkelkinder keine Angst mehr haben müssen mir durch Kontakt und Nähe Schaden zufügen zu können,da sie selbst ja trotz Infektion möglicherweise asymptomatisch sind.
4) Wenn möglichst viele meinem Beispiele folgen, meinen Patientinnen,Kolleginnen und anderen Mitmenschen wieder ohne Maske „face to face“ begegnen zu können, so wie es früher einmal war! Kann sich wohl jeder noch erinnern????
5) Sowie auch,ebenfalls wenn viele meinem Beispiele folgen,diese Pandemie wieder aus dem Mittelpunkt unseres Lebens wie andere Viruserkrankungen,die wir durch Impfungen teils nahezu ausgerottet haben, in einen Randbereich drängen können-Gespräche ohne Corona- inhalt zu führen oder wer von uns spricht heute täglich über die Pocken??????
6)Reisen ohne Quarantäne und wer weiss wird die Reisefreiheit gebunden an eine entsprechende Impfung-nicht dass unser Staat uns nicht rauslässt – unser Reiseziel (ausser es sei innerösterreichisch) uns aber nicht reinlässt?
7)und ,und,und
Risiko?
Für mich die beschriebenen Nebenwirkungen,die in keiner Relation zum potentiellen Nutzen stehen. Allfällige späte Nebenwirkungen habe ich bis dato schon bei bisherigen Impfungen nicht erfahren.Trotz der neuen Technologie der m-RNA impfstoffe denke ich nicht an späte, mein Leben beeinträchtigende Nebenwirkungen,die ich vielleicht im Falle einer tödlichen Covid-erkrankung gar nicht mehr die Möglichkeit habe auch zu erleben
Ich bin mir der Grenzen der Überzeugungskraft meiner Ausführungen mehr als zutiefst bewusst. Trotzdem,und das als Führungskraft unabhängig von der kollegialen Führung und schon gar nicht in deren Auftrag – es nicht versucht zu haben,die Mitarbeiterinnen unseres Hauses infolge meiner Überzeugung eine Teilnahme an der uns gratis angebotenen „Corona-impfung“ nahezulegen….das wäre es für mich auch nicht gewesen.
Frohe ,coronafreie und gesunde Weihnacht Euch allen
Peter Lang

Liebe Leserinnen
Überall schiessen Zentren wie z.B für Endometriose oder sonstigen Erkrankungen wie Schwämme aus dem Boden.
Derartige Zentren wollen Sie veranlassen infolge tatsächlicher oder manchmal auch vorgegebener Kompetenz deratige
Instutionen (Krankenhäuser oder niedergelassene Ärzte) zur Behandlung ihrer (vermeintlichen) diesbezüglichen
Erkrankung aufzusuchen.
Wenn also Ärzte in Praxen oder Institutionen einen diesbezüglichen Zertifizierungsprozess anstreben um entsprechendes
Patientenklientel anzuziehen (letztlich Werbung auf vorgegeben seriöser basis – manchmal auch fake )ist ein Antrag eine
entsprechende Zertifizierungs-institution wie z.B Euro Endo Zert (für Endometriose) zu stellen ,welche natürlich auch an derartigen Zertifizierungen verdient (umsonst gibts ja bekanntlich nichts)
In erster Linie sollten derartige Zentren leitlinien-gemässe und evidenz-basierte Therapien anbieten. Dies wird besonders hervorgehoben, ist jedoch meines Erachtens Bedingung jeglicher medizinischen Therapie unabhängig vom Zentrums-ansatz oder
nicht. Dieses Wissen steht heute wie kaum zuvor jedem Arzt zur Verfügung und ist mit relativ wenig Aufwand abrufbar.
Des Weiteren für die Zentrumsbildung sogenannte Kooperationspartner aller möglichen Professionen von Nöten, die im wahrsten Sinne des Wortes oft aus dem Ärmel gebeutelt werden müssen um all den übergreifenden Anforderungen gerecht zu werden. Ob all
diese den notwendigen Ansprüchen auch gerecht werden,steht auf einem ganz anderen Tapet. Oft scheint es wichtiger überhaupt
einen Kooperatiospartner aufweisen zu können denn welcher Qualität selbiger ist . Operative Qualität erlangen Partner wie z.B Darmchirurgen nicht auf dem Gebiet der Endometriose sondern im Rahmen bösartiger Tumore des Mastdarms und deren evtl auch laparoskopischer operativen Behandlung. Selbiges gilt auch für die Berufsgruppe der Urologen, wobei in realitas die meisten notwendige Operationen der ableitenden Harnwege im Rahmen der Endometriose meist von subspezialiierten Gynäkologen durchgeführt werden.
Abschliessend ein paar persönliche Bemerkungen
“Nicht überall wo Zentrum draufsteht ist auch Zentrum drinnen”
wenn auch noch nicht zertifiziertes Zentrum, sie sind mit dieser Erkrankung im Grazer Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder interdisziplinär in kompetenten Händen.
und …..nebstbei….. die Wiener Philharmoniker sind nicht zertifiziert, aber kein schlechtes Orchester

Die us-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) warnt vor der Anwendung medizinischer Geräte (zB. Laser) bei Beschwerden wie z.B. Scheidentrockenheit,unwillkürlichen Harnverlust oder zur vermeintlichen Verbesserung des Sexuallebens.
diese Behörde gibt potentiellen Patientinnen folgende Empfehlungen:
- seien sie sich bewusst,dass diese Art von( Laser-) behandlung nicht etabliert ist
- die us-amerikanische Arzneimittelbehörde hat diese Art der Behandlung noch weder in ihrer Effektivität geklärt bzw. genehmigt

Die europäische Arzneimittel behörde wird eventuelle Zusammenhänge zwischen  der Einnahme von Esmya (Ulipristalacetat) und  Leberschädigungen überprüfen. Es wurden bei insgesamt 4 Frauen, welche Esmya eingenommen haben schwere Leberschäden berichtet, wobei bei drei Frauen eine Lebertransplantation durchgeführt werden musste. (man geht davon aus daß bis dato 670 000 Frauen dieses Medikament eingenommen haben)

Das Medikament Esmya wird eingesetzt um durch Gebärmuttermyome bedingte Symptome wie zB.starke Blutungen in der Prämenopause zu reduzieren. Derzeit ist dieses Medikament bei dieser Indikation in den Vereinigten Staaten (noch?) nicht zugelassen.

Ein Bergsteiger namens George Mallory ,der 1924 bei dem Versuch den Mount Everest zu besteigen gescheitert war und dessen Leiche man erst 1999 fand,wurde gefragt warum er denn überhaupt den Mount Everest besteigen wolle.

Seine damalige legendäre Antwort war eigentlich ganz einfach und doch ein wenig skurril:”Weil er da ist” (Because it is there)

Worauf will ich hinaus? Immer wieder werde ich von Frauen konsultiert,die von ihrem Frauenärzt/in mit der Diagnose einer Senkung (manchmal wird auch der drastischere Begriff eines Prolaps benutzt) konfrontiert werden und auch eine operative Behandlung nahegelegt wird, ohne dass diesbezügliche Beschwerden bzw. besser Lebensqualität beeinträchtigende Beschwerden bestanden hätten.

Immer wieder bestehen dann durch die geäußerte Diagnose im Wissen ob dieser Beschwerden,die man ohne frauenärztliche Konsultation gar nicht gehabt hätte und die Diagnose soll dann auch zu einer Operation führen, die ohne Untersuchung nie nötig gewesen wäre,weil man sich bis dorthin ja eigentlich recht wohl und unbeschwert gefühlt hat. Nur weil die Senkung da ist?!

Deswegen,bitte nachfragen,wenn sie mit einer angeblich operationsbedürftigen Diagnose konfrontiert werden,die sie bis dato in keinster Weise gestört hat ihr Leben unbeschwert zu genießen!

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